拉屎即排便，一拉屎下面就开始流血，可能与以下因素有关。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，多由便秘导致。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大，可在排便时出现无痛性便血。
3.直肠肛管损伤：多由外伤、手术、感染等引起。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常没有明显症状，有时可表现为便血。
5.肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，从而引起便血。
6.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可出现便血，常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。
如果出现一拉屎下面就开始流血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。