月经来了九天还没干净，可能由以下因素导致：
一、子宫肌瘤：如果存在子宫肌瘤，当子宫肌瘤明显增大时，可能会对子宫收缩产生影响，进而导致经期延长，出现月经来了九天仍未干净的情况。对此可进行B超检查来明确。若确定为子宫肌瘤，可采取宫腔镜手术、普通开腹手术等方式进行治疗。
1.宫腔镜手术：是一种通过宫腔镜来进行操作的微创手术，能较为精准地切除肌瘤。
2.普通开腹手术：能更直观地处理肌瘤，但创伤相对较大。
二、功能性子宫出血：由于体内雌孕激素分泌平衡失调，会引发子宫不规则出血、经期出血量增多等状况。需要通过B超检查、抽血检查性激素六项等来确定。一旦确诊为功能性子宫出血，可行刮宫治疗。
1.刮宫可以迅速止血。
2.并能对刮出物进行病理检查，明确诊断。
三、子宫内膜息肉：慢性子宫内膜炎的刺激可能引起子宫内膜增生，进而导致子宫内膜息肉形成。子宫内膜息肉会使局部血管变得脆弱，从而容易引起经期延长。可借助B超检查来诊断。若确定有子宫内膜息肉，可进行电切术治疗。
1.电切术可有效切除息肉。
2.具有创伤较小、恢复较快的优点。
四、恶性肿瘤：若存在子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤，会导致局部黏膜受损、血管脆弱，从而引起阴道不规律出血、经期延长等现象。需通过B超检查、组织病理检查等来确定肿瘤的良恶性。必要时可通过子宫全切术、放化疗等方式进行治疗。
1.子宫全切术能切除病变部位。
2.放化疗可用于抑制肿瘤细胞生长和扩散。
总之，当月经持续九天还未干净时，应及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。