代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多而引起的以血浆碳酸氢根离子原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。正常人体的酸碱平衡是动态维持的，当各种原因打破这种平衡时，就可能出现代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒的常见原因
体内酸性物质产生过多： 例如糖尿病患者，当血糖控制不佳时，会产生大量酮体，酮体属于酸性物质，会导致代谢性酸中毒。严重的创伤、感染等情况，机体处于应激状态，也会使酸性代谢产物生成增加，引发代谢性酸中毒。碱性物质丢失过多： 严重腹泻时，大量含有碳酸氢根的肠液丢失，而肠道外液中的碳酸氢根不能及时补充，就会造成碳酸氢根丢失过多，从而引发代谢性酸中毒。肾小管性酸中毒患者，肾脏重吸收碳酸氢根的功能出现障碍，也会导致碱性物质丢失过多，引发代谢性酸中毒。
代谢性酸中毒的临床表现
呼吸系统表现： 患者会出现呼吸加深加快的情况，这是机体的一种代偿机制，通过加快呼吸排出更多的二氧化碳，以纠正酸中毒。比如轻度代谢性酸中毒时，呼吸频率可能会轻度增快；而严重的代谢性酸中毒时，呼吸会变得深而快，甚至可能出现库斯莫尔呼吸。心血管系统表现： 轻度代谢性酸中毒时，可能对心血管系统影响不明显。但严重的代谢性酸中毒会导致心肌收缩力减弱，心律失常等。例如，酸中毒可使心肌细胞内钙离子浓度降低，影响心肌的收缩功能，导致血压下降等情况。神经系统表现： 患者可能会出现乏力、嗜睡、感觉迟钝等表现，严重时可出现意识障碍、昏迷等。这是因为酸中毒影响了神经系统的正常功能，干扰了神经细胞的代谢和传导等过程。
代谢性酸中毒的诊断方法
血气分析： 通过血气分析可以测定血液中的酸碱度（pH）、碳酸氢根离子（HCO₃⁻）、二氧化碳分压（PaCO₂）等指标。代谢性酸中毒时，pH值会降低，HCO₃⁻浓度会降低。例如，正常pH值范围是7.35~7.45，当pH值低于7.35，同时HCO₃⁻浓度低于正常范围（正常约22~27mmol/L），就提示可能存在代谢性酸中毒。血清电解质检查： 可以了解血清中电解质的情况，比如血钾浓度等。在代谢性酸中毒时，可能会出现血钾升高的情况，因为细胞内外会发生离子交换，细胞内的钾离子会转移到细胞外。同时，还可以帮助排除其他可能导致酸碱失衡的因素。