疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的常见疾病。比如腹股沟疝较为常见,约占所有疝气的75% - 90%。
疝气的常见类型及表现
腹股沟疝: 分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,表现为腹股沟区可复性肿块,起初肿块较小,仅在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送,肿块可回纳腹腔。直疝多见于老年男性,一般表现为当患者站立时,腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状,肿块通常可自行回纳。股疝: 多见于40岁以上女性。疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且由于疝囊颈较狭小,咳嗽冲击感也不明显。切口疝: 多发生于腹部手术切口处。患者常在术后切口部位出现逐渐增大的肿块,站立或用力时明显,平卧休息则缩小。较大的切口疝可有腹部牵拉感,伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。
疝气的形成原因
疝气形成的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。腹壁强度降低常见于某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管等处;腹内压力增高常见于慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等情况。当腹内压力增高时,腹腔内脏器就容易通过腹壁薄弱区或孔隙突出形成疝气。
疝气可能带来的危害
如果疝气不及时治疗,可能会导致严重后果。比如腹股沟疝,疝内容物(多为小肠、大网膜等)反复突出,可能会发生嵌顿,也就是疝内容物被卡住不能回纳,此时会出现剧烈腹痛、呕吐等症状,如果嵌顿时间过长,可能会导致肠管缺血坏死、穿孔等严重并发症,甚至危及生命。股疝也容易发生嵌顿,一旦发生嵌顿,病情进展较快,肠管坏死的风险较高。切口疝如果疝块不断增大,会影响患者的腹部外观和正常的生活、工作,还可能因为局部组织的牵拉等引起腹部不适等症状。
