后背和两侧肋骨疼痛不一定是癌症，还可能是其他多种疾病，具体如下：
一、带状疱疹：
1.病因：疱疹病毒侵犯肋间神经。
2.症状表现：在肋间神经走行部位出现皮肤破损改变，伴有后背和两侧肋骨疼痛，一般有明确感冒病史，疼痛症状通常可持续1至3个月。
二、支气管肺炎：
1.发病情况：机体受凉或免疫功能低下时易发生细菌感染。
2.症状：患者有后背两侧肋骨疼痛、呼吸困难，同时伴有咳嗽、咳痰，体温会在短期内升高。
三、胸肋部外伤：
1.类型：包括软组织挫伤、肋骨骨折。
2.表现：可导致后背和两侧肋骨疼痛，伴有呼吸困难，通过X线检查可确诊。
四、癌症：
1.原发性：如支气管肺癌。
2.继发性：其他部位转移而来的继发性肋骨癌。
3.确诊方式：均可导致后背和两侧肋骨疼痛，通过肺部CT检查能确定肿瘤具体部位，核素扫描及病理检查能明确肿瘤原发部位。
此外，一些内脏疾病也可能引起后背和两侧肋骨牵涉疼痛，如肺气肿、胸腔积液、心绞痛等，需完善胸部CT明确，在医生指导下进行鉴别治疗。
总结概况提示：后背和两侧肋骨疼痛的原因多样，除了癌症，带状疱疹、支气管肺炎、胸肋部外伤等都可能引发，还有一些内脏疾病也会导致相关症状，需要仔细甄别，通过相应检查来明确诊断，以便采取正确的治疗措施。