怀孕期间宫腔积血存在正常与异常两种情况。正常情况多见于怀孕初期胚胎着床时小血管破裂导致少量出血形成积血，一般量少且无明显腹痛，胎儿发育正常，多休息可自行吸收；异常情况包括：一、先兆流产，常见于孕酮偏低、妊娠高血压综合征或腹部受外伤的孕妇，因胚胎部分或全部剥离致血管破裂形成积血，若胎儿存活可用药保胎如注射黄体酮注射液、口服地屈孕酮片，死胎则需手术清宫；二、胚胎停育，胚胎发育不良萎缩从子宫壁剥离易形成积血，同时伴有腹痛、妊娠反应减轻或消失等，确诊后需尽快清宫以免感染；三、胎盘病变，常见于胎盘早剥或前置胎盘的孕妇，胎盘部分剥离出血致宫腔积血，出血量少且胎儿稳定可保胎用黄体酮软胶囊等，剥离面积大、出血量多则需住院保胎或剖宫产结束妊娠。
总结：孕期宫腔积血要区分正常与异常情况，正常多因胚胎着床小血管破裂，异常则可能是先兆流产、胚胎停育、胎盘病变等原因，需根据具体情况采取相应处理措施。