小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染。皮肤感染与急性肾小球肾炎之间存在一定的关联，主要原因如下：
1.细菌感染：常见的皮肤感染如脓疱疮，主要由A组β溶血性链球菌感染引起。当皮肤感染发生后，细菌及其代谢产物可通过血液循环，沉积在肾小球并引发免疫反应，导致急性肾小球肾炎的发生。
2.免疫复合物形成：除了细菌感染，其他部位的感染（如扁桃体炎、猩红热等）也可能导致急性肾小球肾炎。这些感染所产生的抗原-抗体复合物，也可能沉积在肾小球，从而激活补体，引发炎症反应。
3.遗传易感性：某些遗传因素可能使小儿对链球菌感染后的免疫反应异常，增加了发生急性肾小球肾炎的风险。
4.前驱感染：皮肤感染通常是急性肾小球肾炎的前驱感染，表现为上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）或皮肤感染（如脓疱疮）。前驱感染后1~3周，小儿可能出现急性肾小球肾炎的症状，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。
需要注意的是，虽然皮肤感染与小儿急性肾小球肾炎之间存在关联，但并不是所有的皮肤感染都会导致急性肾小球肾炎。个体的免疫状态、遗传因素等也会对疾病的发生起作用。如果小儿在皮肤感染后出现了类似急性肾小球肾炎的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。医生通常会根据具体情况进行综合判断，并给予相应的治疗。