来月经时痔疮会变大，可能存在以下情况：
一、正常现象：
1.大多数女性在月经期间，其生殖器官以及盆腔组织会处于充血状态，这可能导致腹压增加，从而使得痔疮病情加重，出现痔疮变大的情况。
2.月经期间体内激素分泌紊乱，会造成胃肠道蠕动减慢，继而引发经期腹胀，也可能使腹压增加，进而导致痔疮变大，这属于正常情况。
二、细菌感染：
女性在月经期间会使用卫生巾防止经血粘连在衣裤上，由于阴道口与肛门距离较近，且卫生巾不完全透气可能导致肛门口处滋生细菌，这些细菌刺激痔疮，会致使病情加重，从而可能出现痔疮变大的现象。
对于经期痔疮变大的情况，在月经期间通常不建议进行治疗。待经期结束后，可通过以下方式处理：
1.外用药物治疗：可使用痔疮膏、痔疮栓等药物，促进痔静脉回流，以缓解痔疮病情。
2.口服中成药：如痔速宁片、槐角丸、清火栀麦片等，以缓解症状。
3.抗感染治疗：若有细菌感染，需及时在医生指导下使用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等抗生素药物。
4.手术治疗：如果痔疮较为严重，药物治疗效果不佳，可在月经后采取手术治疗，如痔切除术、PPH等。
日常还应注意保持清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、寒凉性食物。
总结：月经时痔疮变大可能是正常现象或细菌感染所致，经期一般不治疗，经期后可根据具体情况外用药物、口服中成药、抗感染或手术治疗，同时要注意饮食。