痔疮和直肠癌主要在肿块的特点、血便的特点以及伴随症状等方面存在区别：
一、肿块的特点：
1.痔疮：手指触及的多为一些凸起的小粒。
2.直肠癌：如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，需高度怀疑是肠癌，且检查后指套上沾有血液、脓液也是肠癌的特征性表现。另外，肠镜检查可直观看到肿瘤大小、有无肠腔狭窄等，连1-2mm的小息肉都能发现。
二、血便的特点：
1.痔疮：患者大便异常主要表现为大便外表带有血渍，血液颜色较鲜红，是大便排出时沾上的。
2.直肠癌：患者大便异常呈明显的柏油状，而非正常的香蕉状。
三、伴随症状：
1.痔疮：一般是屁股部位疼痛，在排泄过程中或坐下时会引发较剧烈疼痛，但腹部通常不会疼痛。
2.直肠癌：早期腹部就可能出现腹痛情况，还会伴随全身无力、掉头发等状况。
若出现上述症状，建议患者尽快前往正规医院检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。
关键点信息：痔疮和直肠癌的区别包括肿块特点、血便特点、伴随症状，可通过手指触感、指套情况、肠镜检查等来判断肿块特点，血便特点也有所不同，伴随症状方面痔疮主要是屁股疼，直肠癌早期会有腹部症状等。