生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。据统计,全球有大量人群受生殖器疱疹困扰。
病因是什么
病毒类型:主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)和Ⅱ型(HSV-2)引起,其中HSV-2是生殖器疱疹的主要致病类型。传播途径:主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛门性交、口交等;也可通过母婴传播,如孕妇患有生殖器疱疹,分娩时可将病毒传染给胎儿。
有哪些症状表现
原发感染症状:初次感染后,一般在2-14天出现症状。男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等部位;女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。表现为簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,伴有疼痛,还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状,病程一般为2-3周。复发感染症状:多数患者会复发,复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,皮损较原发感染轻,病程较短,一般7-10天可愈合。
如何诊断鉴别
病史询
问:医生会询问患者的性接触史、发病过程等。体格检查:观察生殖器及肛周皮肤黏膜有无水疱、糜烂、溃疡等典型皮损表现。实验室检查:常用的有病毒培养,从皮损处获取标本进行病毒培养,可明确是否为单纯疱疹病毒感染,但培养时间较长;也可进行核酸检测,通过聚合酶链反应(PCR)等方法检测病毒核酸,特异性和敏感性较高;还可进行血清学检查,检测患者血清中抗HSV的抗体,但血清学检查不能区分是近期感染还是既往感染。需要与硬下疳、软下疳等疾病相鉴别,硬下疳为单个无痛性溃疡,暗视野显微镜检查可发现梅毒螺旋体;软下疳为多个疼痛性溃疡,有脓性分泌物,可通过病原菌检查等进行鉴别。
