总是会出现幻觉可能由多种原因引起。比如神经系统疾病，像癫痫患者在发作前或发作时可能出现幻觉，有研究表明约30%的癫痫患者会伴随幻觉症状；脑部肿瘤也可能导致幻觉，肿瘤压迫或侵犯相关脑区会干扰神经信号传递从而引发幻觉。
神经系统疾病相关
癫痫导致：癫痫是大脑神经元异常放电引起的疾病，当颞叶癫痫发作时，患者可能出现视幻觉、听幻觉等。一般脑电图检查能发现异常放电波型来辅助诊断。脑部肿瘤引发：脑部肿瘤不断生长，会对周围脑组织产生压迫或破坏作用。例如枕叶肿瘤可能导致视觉方面的幻觉，患者会看到不存在的光影、图像等。
精神心理因素
精神分裂症：这是一种常见的重性精神疾病，患者常常出现各种幻觉，以幻听最为常见，也可能有幻视、幻嗅等。据统计，超过70%的精神分裂症患者会出现幻觉症状，而且幻觉内容多样，可能是听到有人议论自己、命令自己等。严重抑郁状态：在重度抑郁发作时，部分患者也可能出现幻觉，比如觉得周围有不存在的东西影响自己等，但相对精神分裂症来说，抑郁伴发幻觉的比例相对低一些，不过也不容忽视。
物质滥用
酒精滥用：长期大量饮酒的人容易出现幻觉，尤其是在突然戒酒后的震颤谵妄阶段，患者可能看到有虫子在爬、看到不存在的光影等，一般在停止饮酒数小时至数天后出现这些症状。毒品滥用：像苯丙胺类毒品滥用者，可能会出现幻觉，毒品会影响大脑神经递质的平衡，从而导致感知觉的异常，出现虚幻的感觉体验。
躯体疾病影响
发热性疾病：当人体处于高热状态时，比如体温超过39℃持续不退，可能会影响大脑的神经功能，导致出现幻觉。例如严重的肺炎患者，高热时可能出现谵妄状态，伴有幻觉表现。肝脏疾病：严重的肝脏疾病导致肝性脑病时，患者也可能出现幻觉，随着病情进展，肝性脑病分为不同阶段，在前期就可能有性格改变、睡眠颠倒，进而出现幻觉等精神症状。