产后同房后小腹疼痛可能与以下因素有关：
一、盆腔炎：这是由女性防御功能弱化以及多种细菌感染等重要因素导致的。在同房刺激下，会使炎症加重，因为局部神经受到刺激，所以会引发产后同房肚子疼。具体来说，盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，产后女性身体较为虚弱，防御机制下降，容易遭受病原体入侵，如厌氧菌、沙眼衣原体等。当发生盆腔炎时，盆腔组织会出现充血、水肿等表现，性生活时的刺激会进一步加重这些反应，从而导致疼痛。
二、产后正常的子宫收缩：产后同房会促使子宫收缩，这可能导致血管缺血、组织缺氧、神经纤维受压等情况，进而出现产后同房后肚子疼的症状。在产后，子宫需要恢复到孕前状态，会通过间歇性的收缩来实现，这种收缩是正常的生理过程。而性生活时的刺激可能会增强这种收缩，引起腹部疼痛。
三、子宫内膜异位症：若存在异位囊肿，同房时会刺激到囊肿，严重时甚至可能使囊肿破裂，从而导致产后同房后小腹疼痛。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，常见于卵巢、腹膜等。这些异位的子宫内膜组织也会随月经周期而变化，可形成囊肿等病变。性生活时对这些病变部位的刺激会引发疼痛，若囊肿破裂，会引起剧烈的腹痛。
总结提示：产后同房后小腹疼痛可能由多种原因引起，盆腔炎、产后子宫收缩以及子宫内膜异位症是较为常见的因素，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。