宫腔积血能否排出取决于积血量以及是否存在宫颈阴道异常等情况。积血量小于1cm有排出可能；积血量超过1cm或伴有宫颈阴道异常时，积血通常难以排出。宫腔积血指女性内膜混合血液剥落却未及时排出宫腔外，导致血液在宫腔淤积，常见于人流产后或清宫术后复查彩超时，以及怀孕早期出现先兆流产时。
一、积血量小于1cm：当宫腔积血不足1cm时，有可能通过一次月经来潮，随着月经剥脱而恢复正常。但必要时仍需口服一些活血化瘀药物如益母草，能起到更好的促进作用。
二、积血量超过1cm：若宫腔积血已超过1cm，单纯依靠自身排出效果可能较差，这时需通过药物进行辅助治疗，可服用如益母草胶囊或五加生化胶囊等活血化瘀药物来帮助排出宫腔积血。且服药期间一定要进行适量活动，因为适量活动可引发子宫收缩，也有助于宫腔积血排出。
三、患有宫颈、阴道异常：如果同时存在宫颈管黏连、先天性宫颈发育异常、阴道粘连、先天性无阴道等情况，宫腔积血无法排出，可能就需要进行手术治疗，如子宫畸形矫正手术、宫颈扩张术等。
若宫腔积血症状严重或持续不见好转，应及时前往医院就诊治疗。
总之，要根据宫腔积血的具体情况来判断其是否能排出以及采取相应的处理措施。