肾功能不全患者的饮食和药物选择如下:
饮食方面:
一、可选择优质蛋白,如动物蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等),减少植物蛋白(花生、豆类及其制品、高精面粉等)摄入。优质蛋白能有效补充人体必需氨基酸,减少尿蛋白对肾脏损伤,实现低蛋白饮食,且磷主要含于蛋白质中,低蛋白饮食利于减少磷摄入。
二、可选择粗粮,如芋头、玉米、马铃薯、麦片、糙米等,既能减少植物蛋白摄入,又能补充足够热量。
三、可选择蔬菜,如菠菜、芹菜、冬瓜、西葫芦、西红柿、黄瓜、胡萝卜等,补充多种维生素和膳食纤维。
四、可选择水果,如苹果、香蕉、橘子、菠萝、草莓、桃杏等,若合并糖尿病则不建议过多食用糖分含量高的水果,如西瓜、荔枝、葡萄等。
药物方面:
一、保护肾脏的药物,如海昆肾喜胶囊、肾衰宁颗粒、尿毒清颗粒等,可促进体内废物排出,降低血肌酐及血尿素氮,减轻代谢废物对机体的影响,缓解患者临床症状。
二、降压药物,如卡托普利、福辛普利钠、氯沙坦钾、缬沙坦等,ACEI及ARB类药物在降压同时可改善预后,使用过程中需监测血钾和血肌酐水平。
三、降脂药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等,对非透析的肾功能不全者,即便血脂正常也应预防性使用以防心血管疾病发生。
四、治疗贫血的药物,肾功能不全者主要为肾性贫血,贫血严重者需补充重组人红细胞生成素改善贫血症状。
总之,肾功能不全患者若饮食得当、治疗合理,可延缓慢性肾功能不全病程进展,推迟进入肾衰竭阶段,同时改善营养状况,提高生活质量。
