宫寒主要表现为月经方面的异常，比如月经周期可能紊乱，月经量可能减少，颜色偏暗，甚至有血块。据临床观察，约30%左右有宫寒问题的女性会出现月经异常情况。
月经相关症状
经期小腹冷痛：很多宫寒女性在来月经时，小腹会有明显的冷痛感，尤其是在月经前几天或者经期第一天，这种冷痛感觉比较明显，有的甚至会影响正常的生活和工作，需要蜷腿或者用热水袋热敷才能稍微缓解。月经颜色异常：经血颜色偏暗，正常经血一般是鲜红色，而宫寒导致的经血颜色多为暗红色，甚至有些呈现黑色，这是因为宫寒影响了气血运行，使得经血排出不畅，在体内停留时间相对较长而发生颜色改变。
身体其他不适症状
畏寒怕冷：宫寒的女性往往比一般人更怕寒，尤其是在冬季或者气温较低的时候，即使穿得比较多，还是会感觉手脚冰凉，背部、腰部也容易发冷，这种畏寒怕冷的情况持续时间较长，很难通过保暖完全改善。白带异常：部分宫寒女性会出现白带增多的情况，而且白带质地偏清稀，像水一样，同时可能伴有小腹坠胀感，这是因为宫寒影响了身体的水湿代谢，导致寒湿下注，引起白带异常。
生育方面的影响
受孕困难：宫寒会影响子宫的内环境，使得子宫温度偏低，不利于精子和卵子的结合以及受精卵的着床，据统计，大约有20% - 30%的宫寒女性会存在受孕困难的情况，相比正常女性受孕几率要低很多。孕期不适：如果宫寒女性成功受孕，在孕期也可能出现一些不适，比如容易出现先兆流产的迹象，像阴道少量出血、下腹隐痛等症状，这是因为子宫环境不利于胚胎的稳固生长，宫寒影响了气血对胎儿的滋养。