椎管狭窄的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，对于轻度的椎管狭窄，可先尝试非手术治疗，而中重度可能需要手术干预。
非手术治疗方法
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置对脊柱进行牵引，可在一定程度上拉开椎间隙，减轻对椎管内神经等组织的压迫。一般每次牵引时间可在30 - 60分钟，每天可进行1 - 2次，但具体要根据患者耐受情况调整。按摩与推拿： 专业人员进行适当的按摩推拿，能缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。不过要注意，按摩推拿需由经验丰富的医生操作，避免力度过大加重病情。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 像布洛芬等非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用，能缓解椎管狭窄引起的疼痛症状。但要注意，长期大量使用可能会有胃肠道不适等副作用，一般建议短期使用。神经营养药物： 例如甲钴胺，可营养神经，促进神经功能的恢复，对椎管狭窄导致的神经受压引起的相关症状有一定的改善作用。
手术治疗情况
手术适应证：
当椎管狭窄导致严重的神经压迫症状，如持续的下肢剧烈疼痛、进行性的下肢无力、大小便功能障碍等情况时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，经过3 - 6个月正规的非手术治疗后症状无明显缓解，且病情有加重趋势的患者，也多建议手术。
常见手术方式：
减压手术： 通过手术去除压迫神经等组织的骨质、韧带等结构，扩大椎管内径，解除对神经的压迫。常见的有椎板减压术等。手术的效果因个体病情不同而有所差异，但多数患者在术后神经压迫症状能得到明显改善。
康复锻炼辅助
腰背肌锻炼： 患者可进行适当的腰背肌锻炼，比如五点支撑法，患者仰卧位，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，每次保持3 - 5秒，然后放松，重复10 - 15次为一组，每天可进行3 - 4组。还有小飞燕动作，患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬起，仅腹部着床，像飞燕一样，每次保持3 - 5秒，然后放松，重复10 - 15次为一组，每天3 - 4组。通过锻炼腰背肌，能增强脊柱的稳定性，对椎管狭窄的恢复有帮助。但锻炼要循序渐进，避免过度劳累。