排尿时尿道内刺痛需进一步检查以明确原因，而后对症用药处理，要点如下：
一、若确诊为急性尿道炎，建议使用抗生素治疗，可选择喹诺酮类抗生素，如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片等，通常治疗周期为一周。因为急性尿道炎主要是细菌等病原体感染引起，而喹诺酮类抗生素能有效杀灭这些病原体，从而缓解症状。
二、若确诊存在尿道结石，则要进行尿道镜检。可在尿道镜下进行结石取出，或将结石推入膀胱后，于膀胱内用大力碎石钳取石或进行钬激光碎石等处理。这是由于尿道结石会刺激尿道导致刺痛，通过这些方法去除结石才能消除刺痛根源。
三、若检查发现有尿道肿瘤，则需住院治疗。住院时要检查泌尿系统其他部位是否有肿瘤，排除其他部位肿瘤后，可采用尿道肿瘤电切手术治疗。若存在前列腺、膀胱等部位的肿瘤，则要根据肿瘤范围，选择全膀胱切除加全尿道切除或进行局部切除等手术治疗。因为尿道肿瘤会造成尿道损伤而引发刺痛，只有通过合适的手术方式处理肿瘤才能解决问题。
总之，当出现排尿时尿道内刺痛，一定要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施，以促进康复。