怀孕糖尿病症状

怀孕糖尿病分为妊娠期糖尿病和孕前就有糖尿病再怀孕两种情况,妊娠期糖尿病比较常见,约占孕妇的2%~10%。怀孕糖尿病有一些典型症状,比如多饮:孕妇会比平时喝更多的水,即使喝了很多水还是觉得口渴。这是因为身体里的血糖高,肾脏要排出多余的糖分,就会带走大量水分,导致孕妇不断口渴想喝水。多食:孕妇总是感觉饥饿,吃了还想吃。这是因为体内的葡萄糖不能被充分利用,身体得不到能量供应,就会发出饥饿信号。多尿:孕妇排尿次数会增多,而且尿量也比平时多。血糖高使得尿液中含糖量高,肾脏过滤后需要排出这些多余的糖分,所以排尿就会变多。

孕期血糖监测相关

监测时间:一般建议孕妇在孕24~28周进行75克葡萄糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病。如果是孕前就有糖尿病的孕妇,需要更频繁监测血糖,可能每天要监测空腹、餐后血糖等多次。监测方法:可以用血糖仪自行监测,空腹血糖一般要求控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1小时血糖不宜超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L。

对胎儿的影响方面

巨大儿风险:怀孕糖尿病如果血糖控制不好,容易导致胎儿过大,巨大儿发生率可高达25%~42%。巨大儿会增加难产、产伤的风险,比如肩难产的几率会大大提高。胎儿生长受限:如果孕妇血糖过高,还可能影响胎盘血流,导致胎儿生长受限,出生体重低于同孕周正常胎儿的10%~15%。另外,还可能增加胎儿畸形的风险,尤其是在怀孕早期血糖控制不佳时,胎儿畸形的发生率比血糖正常孕妇高2~3倍。

对孕妇自身健康的影响

子痫前期风险:怀孕糖尿病孕妇发生子痫前期的风险比正常孕妇高2~4倍。子痫前期会出现高血压、蛋白尿等症状,严重时会危及孕妇和胎儿的生命安全。感染风险增加:高血糖环境有利于细菌生长繁殖,孕妇容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等,而且感染后不容易控制,会影响孕期健康和胎儿发育。