咳嗽支原体1:640是否需要打吊针需结合具体病情来判断。
一、支原体抗体1:640可能是支原体导致的呼吸道感染，但也需与其他疾病鉴别。比如胃食管反流可引起慢性咳嗽，即便咳嗽加重也不一定就是支原体感染，仅该项指标异常不能明确诊断，此时无需输液。
1.可能的疾病：如胃食管反流会有慢性咳嗽表现。
2.诊断要点：不能仅凭支原体抗体1:640就认定是支原体感染。
二、即使确定为支原体引起的呼吸道感染，如果病情较轻，口服药物即可；只有病情较重，尤其是合并肺炎时，才可能需要静脉输液。
1.病情较轻情况：口服药也许就能控制病情。
2.病情较重情况：特别是伴有肺炎等，可能要考虑静脉输液。
总之，对于咳嗽支原体1:640的情况，要综合多方面因素来决定是否打吊针，不能仅凭单一指标盲目决定。要仔细评估病情，包括症状的严重程度、是否有其他并发症等，以采取合适的治疗措施。