吞口水时耳朵响可能是正常生理现象，也可能由急性中耳炎、咽鼓管异常开放症等因素引发，具体情况如下：
一、正常生理现象：通常机体进行正常吞口水动作时，会致使咽鼓管呈开放状态，气体会经咽鼓管进入中耳，从而对鼓膜形成刺激，进而出现吞口水时耳朵响的情况。这属于正常生理现象，一旦吞口水动作停止，耳朵响也会随之消失。
二、急性中耳炎：主要因耳朵进水、过度劳累、挖耳等诱因导致细菌感染，进而出现中耳黏膜的急性化脓性炎症。当出现化脓时会使鼓室内产生积液，在吞口水时就会有积液震动，从而让人感觉到耳朵里面有响声，同时还可能伴有耳部疼痛、发热等症状。
三、咽鼓管异常开放症：主要是患者长期用力呼吸、频繁吞咽、过度咀嚼等，使得咽鼓管开放的肌肉长期处于高张力、麻痹、萎缩的状态，导致咽鼓管长期保持开放。在吞口水时会出现耳朵里有响声的现象，并且常伴有耳闷、耳鸣等表现。
总之，吞口水时耳朵响可能存在多种原因，需要结合具体症状和相关检查来明确诊断。如果这种现象持续不消失或伴有其他不适症状，应及时就医，以便采取合适的治疗措施。