小腹突然一阵一阵绞痛可能由多种原因引起，以下是常见情况。
一、肠道痉挛
多因腹部受凉、进食过多生冷食物等导致。肠道平滑肌强烈收缩，引发阵发性绞痛，疼痛程度不一，可能伴有腹泻等症状。比如在寒冷天气未注意腹部保暖，或大量食用冰淇淋后易出现。
二、泌尿系统结石
如输尿管结石等。结石移动刺激输尿管平滑肌，引起剧烈阵发性绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。常见于平时饮水少、尿液浓缩的人群。
三、妇科疾病（女性）
对于女性，卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等可导致小腹阵发性绞痛。卵巢囊肿蒂扭转时，除了绞痛还可能有腹部包块等表现；宫外孕破裂前也会出现一侧下腹阵发性绞痛，随后可能有阴道出血等情况。
四、急性阑尾炎早期
起初疼痛多在上腹部或脐周，之后转移至右下腹，也可能表现为小腹阵发性绞痛，同时常伴有恶心、呕吐、发热等症状。