一颗蛀牙多久会烂神经并没有固定的时间，这与蛀牙的严重程度、个人口腔卫生情况等多种因素有关。一般来说，浅龋如果不及时处理，可能几个月到1 - 2年内有可能发展到烂神经；中龋相对发展快一些，可能3 - 6个月左右就可能影响到神经；深龋如果不干预，可能1 - 3个月就可能烂神经，但也有个体差异。
蛀牙的不同阶段发展差异
浅龋阶段： 浅龋只是局限在牙齿的釉质层，患者可能没有明显的自觉症状，牙齿表面可能只是有白色或者黄褐色的斑点。这个阶段如果能及时进行补牙处理，阻止龋坏进一步发展，就不会那么快烂神经。比如发现浅龋后，尽快到口腔科进行去腐充填，一般1 - 2次就诊就能完成，花费也相对较少，对牙齿神经的影响可以降到最低。中龋阶段： 中龋已经到达牙本质浅层，这时候患者可能对冷、热、酸、甜等刺激会有敏感症状，但刺激去除后症状马上消失。如果中龋没有得到重视，龋坏继续发展，侵犯到牙本质深层，就会离神经越来越近。通常中龋从发现到可能影响神经，大概需要3 - 6个月，如果口腔卫生差，经常吃甜食，发展速度可能会加快。深龋阶段： 深龋是龋坏到达牙本质深层，接近牙髓腔了，这时候患者对刺激的反应更明显，冷热刺激疼痛比较明显。深龋如果不处理，细菌很容易通过牙本质小管感染到牙髓，一般1 - 3个月就可能导致牙髓发炎，也就是烂神经。比如有的患者深龋后，没有及时补牙，吃了很多甜的食物，还不注意口腔清洁，很快就会出现牙髓炎的症状，如自发痛、夜间痛等。
个人口腔卫生对蛀牙烂神经的影响
口腔卫生良好者： 如果平时能做到每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后及时漱口，使用牙线清洁牙缝等，那么蛀牙发展相对缓慢。这样的情况下，一颗蛀牙烂神经的时间可能会比口腔卫生差的人延长。例如，口腔卫生良好的人，浅龋可能在1 - 2年内都不会那么快发展到烂神经；中龋可能3 - 6个月后才有可能影响神经；深龋可能2 - 4个月才会考虑到烂神经的情况。口腔卫生较差者： 长期不刷牙、不漱口，口腔内细菌滋生严重，食物残渣容易堆积在牙齿上。这种情况下，蛀牙会快速发展。浅龋可能3 - 6个月就开始有向深层发展的趋势；中龋可能1 - 3个月就接近神经；深龋可能1个月左右就可能导致神经发炎。比如一些长期不注意口腔卫生的人，牙齿很快就会出现明显的龋洞，并且伴随着疼痛，很快就影响到神经。
饮食习惯对蛀牙烂神经的影响
高糖饮食人群： 经常大量吃糖果、巧克力、蛋糕等高糖食物的人，牙齿更容易被细菌利用产生酸，从而加速蛀牙的发展。这类人群的蛀牙烂神经时间会大大缩短。比如每天都吃很多高糖零食的孩子，可能几个月内浅龋就会发展到中龋，然后很快就影响到神经。一般浅龋可能3 - 4个月就开始向中龋发展，中龋1 - 2个月就可能接近神经，深龋可能很快1个月内就会烂神经。低糖饮食人群： 平时饮食中糖的摄入较少，像以蔬菜、水果、粗粮为主的人群，蛀牙发展相对缓慢。浅龋可能在1 - 2年内才会有较明显的发展；中龋可能4 - 7个月才会考虑到接近神经的情况；深龋可能2 - 5个月才会面临烂神经的问题。因为低糖环境不利于口腔细菌产酸破坏牙齿，所以能延缓蛀牙向烂神经的方向发展。