手上起小疙瘩不痛不痒，一般可能与缺乏维生素C、寻常疣、毛囊角化病等因素有关。以下是具体情况：
一、缺乏维生素C：维生素C作为合成人体胶原蛋白的关键营养元素，对维持人体免疫力起着重要作用。一旦身体缺乏维生素C，免疫力就会下降，此时手上可能会出现小疙瘩或红点，且无疼痛和瘙痒感。日常生活中，可以多进食富含维生素C的食物，比如芹菜富含多种维生素和矿物质，其中维生素C的含量较高；菠菜含有一定量的维生素C以及其他营养成分；大白菜同样含有维生素C等营养物质；生菜也包含维生素C等；西柚、柠檬等水果中维生素C含量丰富。
二、寻常疣：这是一种由患者感染HPV病毒导致的传染性疾病，通常可通过直接接触传播。感染后也会出现疙瘩，无疼痛、瘙痒感。建议及时按照医嘱使用药物治疗，例如咪喹莫特乳膏可用于局部治疗；鬼臼毒素软膏也可用于寻常疣的处理。
三、毛囊角化病：这是一种常染色体显性遗传性疾病，因身体各种原因导致毛囊无法正常生长，从而会使手表面出现凸起的红色小疙瘩，同样没有疼痛和瘙痒感。患者可根据医嘱使用药物治疗，如水杨酸软膏能帮助改善症状；醋酸曲安奈德尿素软膏也可用于缓解相关表现。
此外，还可能存在其他原因如接触性皮炎等。如果相关症状持续不缓解，应及时就医诊治。总之，当手上出现不痛不痒的小疙瘩时，要综合考虑多种因素，必要时寻求专业医生的帮助。