特发性震颤的病因目前尚未完全明确，不过有研究显示约60%的患者有家族遗传史，呈现常染色体显性遗传的特点。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 特发性震颤具有明显的家族聚集性，据统计，约60%的患者有家族史。如果家族中有特发性震颤患者，那么其他家族成员患病的风险会相对增加。比如一个家族中祖父母、父母和子女都有人患有特发性震颤，这种遗传特征比较明显。基因相关情况： 目前已经发现某些基因的突变与特发性震颤的发生有关，但具体的基因机制还在进一步研究中。虽然基因是导致特发性震颤的一个重要因素，但并不是所有携带相关基因的人都会发病，环境等其他因素也起到一定作用。
神经系统方面
中枢神经系统异常： 特发性震颤主要累及小脑、脑干等部位的神经系统。在这些部位，神经递质的平衡可能被打破，比如多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常，会影响神经信号的传递，从而导致肌肉出现不自主的震颤。例如，当小脑的神经调节功能出现问题时，对肌肉运动的协调控制能力下降，就容易引发震颤。神经回路改变： 大脑中的一些神经回路在特发性震颤患者中可能发生了改变。正常情况下，神经回路能够精准调节肌肉的收缩和舒张，而特发性震颤患者的神经回路出现紊乱，使得肌肉不受控制地产生震颤。这种神经回路的改变可能是先天发育异常或者后天环境因素影响导致的。
环境因素方面
毒素接触： 长期接触一些对神经系统有毒害的物质可能会增加患特发性震颤的风险。比如长期接触重金属（如铅、汞等），这些毒素可能会逐渐损伤神经系统，影响神经的正常功能，进而引发震颤。有研究发现，在一些长期在污染环境中工作的人群中，特发性震颤的发病率相对较高。生活方式影响： 不健康的生活方式也可能与特发性震颤的发生有关。长期大量饮酒的人，酒精可能会对神经系统造成损害，增加患特发性震颤的可能性。另外，长期精神压力过大、过度劳累等，也可能通过影响神经系统的调节功能，促使特发性震颤的出现。