阴道异味很大可能由多种原因引起，比如正常生理情况时，若不注意卫生，1-2天不清洁外阴就可能有轻微异味。但更多是病理因素导致，像阴道炎就是常见原因，其中细菌性阴道炎较为多见，约占阴道炎症的40%左右。
阴道炎相关情况
细菌性阴道炎： 阴道内正常菌群失调所致，会有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状。霉菌性阴道炎： 由假丝酵母菌引起，白带常呈豆腐渣样，伴有严重瘙痒，也可能有异味，约75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎。
卫生习惯因素
日常清洁不当： 过度用洗液冲洗阴道，会破坏阴道正常菌群平衡，导致阴道自净能力下降，从而出现异味。一般建议用清水清洗外阴即可，每天1-2次。内裤穿着问题： 长时间穿紧身不透气的内裤，比如合成纤维材质的内裤，会使阴道局部温度和湿度升高，利于细菌滋生，增加异味产生的几率。建议选择棉质、宽松的内裤。
其他潜在因素
宫颈病变： 宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变也可能引起阴道异味，宫颈息肉患者约有1/3无明显症状，部分人会有白带增多、异味等表现。输卵管病变： 输卵管癌也可能导致阴道排出恶臭的排液，不过相对比较少见，约占妇科恶性肿瘤的0.5%。