脚底痒的原因和解决方法如下：
1.皮肤疾病：
足癣：由真菌感染引起，具有传染性。除了脚底痒，还可能出现水疱、脱屑、皮肤增厚等症状。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。治疗期间要注意保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用洗脚盆、拖鞋等。
湿疹：与过敏、遗传、感染等因素有关。除了脚底痒，还可能出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等症状。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者需口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。同时要注意避免搔抓，避免热水烫洗，避免接触过敏原。
接触性皮炎：接触某些外界物质后引起的皮肤炎症反应。除了脚底痒，还可能出现红斑、丘疹、水疱等症状。首先要避免接触过敏原，然后外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者需口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.全身疾病：
糖尿病：长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，引起脚底瘙痒。除了脚底痒，还可能出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状。需要积极控制血糖，可使用胰岛素或口服降糖药物。同时要注意足部护理，避免感染。
尿毒症：肾功能衰竭时，体内毒素无法排出，可引起皮肤瘙痒。除了脚底痒，还可能出现全身瘙痒、皮肤干燥、色素沉着等症状。需要进行血液透析或腹膜透析等治疗，同时要注意饮食，控制蛋白质的摄入。
肝胆疾病：如肝硬化、胆囊炎等，可导致胆汁淤积，引起皮肤瘙痒。除了脚底痒，还可能出现黄疸、腹痛、腹胀等症状。需要针对原发病进行治疗，如抗病毒、保肝、利胆等。同时要注意皮肤护理，避免搔抓，以免感染。
3.其他：
药物过敏：服用某些药物后可引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。除了脚底痒，还可能出现皮疹、呼吸困难等症状。需要立即停用可疑药物，然后口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
神经官能症：与精神因素有关，如焦虑、紧张、抑郁等。除了脚底痒，还可能出现失眠、多梦、焦虑、抑郁等症状。需要进行心理疏导，同时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
总之，脚底痒的原因很多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，避免接触过敏原，避免热水烫洗。