外阴有点痒有点痛可能由多种原因引起，比如阴道炎、外阴炎等。如果是细菌性阴道炎导致的，可使用甲硝唑类药物，一般通过局部用药或口服来缓解症状，但具体用药需先明确病因。
常见病因及对应初步判断
阴道炎引起： 细菌性阴道炎常表现为外阴瘙痒、疼痛，伴有鱼腥臭味，分泌物增多。滴虫性阴道炎也会有外阴瘙痒、灼痛，分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。霉菌性阴道炎则外阴奇痒，伴有疼痛，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。外阴炎导致： 非特异性外阴炎多因物理、化学因素刺激引起，外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、充血、肿胀。外阴湿疹也会出现外阴瘙痒、疼痛，局部皮肤红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。
不同病因的用药方向
细菌性阴道炎： 局部用药可选用甲硝唑阴道泡腾片，每晚1片，连用7日；口服药可选择甲硝唑片，一次0.4g，一日2次，连服7日。但孕妇及哺乳期妇女慎用口服甲硝唑。滴虫性阴道炎： 局部用药同样可用甲硝唑阴道泡腾片，用法同上；口服药首选甲硝唑，单次口服2g；性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性交。霉菌性阴道炎： 局部用药可选用克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日。口服药可选择氟康唑，一次150mg，顿服。但孕妇慎用局部或口服抗真菌药物。非特异性外阴炎： 要保持外阴清洁干燥，可用1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15~30分钟；坐浴后局部涂抗生素软膏，如红霉素软膏等。外阴湿疹： 急性期无渗液或渗出不多者可用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂等。同时要避免搔抓、热水烫洗等刺激。
特殊人群注意事项
孕妇： 孕期外阴出现痒痛情况较特殊，如霉菌性阴道炎，一般优先选择局部用药，避免口服药物对胎儿产生影响，且用药需在医生指导下进行，不能自行随意用药。儿童： 儿童外阴痒痛相对较少见，若发生多与卫生不良等因素有关，一般不建议使用成人的强效激素类药物等，需用温和、儿童适用的清洁用品清洁外阴，必要时在医生指导下使用安全的外用药物。老年人： 老年人外阴痒痛可能与局部皮肤萎缩、雌激素水平降低等有关，用药时要考虑其身体机能状况，避免使用刺激性过强的药物，可先通过保持外阴清洁等非药物方式改善，再根据情况在医生指导下用药。