小孩晚上咬牙齿的原因包括牙齿发育不良、换牙期、精神影响、缺乏维生素或微量元素、消化不良等，需针对性处理。
一、牙齿发育不良：
1.若小孩有吃手习惯可能导致上下牙咬合不齐，或换牙期牙齿发育不良，上下牙接触时咬合面不平，从而出现晚上咬牙齿情况。
2.需到正规医院进行牙齿正畸、修复或正颌手术矫正来改善。
二、换牙期：
1.换牙导致牙龈痒会使小孩晚上咬牙齿。
2.要注意口腔卫生，进食前后漱口，规律刷牙，预防龋齿，可适量补充钙剂等，同时避免舔牙齿或触摸牙齿以免影响牙齿生长。
三、精神影响：
1.小孩睡觉前因玩游戏、看电视等精神过度兴奋，或因学习问题等过于紧张致神经系统兴奋，会引发晚上咬牙齿。
2.家长应为小孩营造良好睡眠环境，睡前不做剧烈运动，适当调整室内亮度、减少噪声等，缓解精神影响后咬牙齿情况通常会消失。
四、缺乏维生素或微量元素：
1.小孩厌食、长期挑食可能导致维生素D、钙、磷等摄入不均衡而缺乏，进而引起晚上咬牙齿。
2.可到医院检查明确，若由缺乏营养引起，可遵医嘱补充维生素D、钙剂等。
五、消化不良：
1.小孩晚上吃得太饱或太油腻，入睡时肠道食物堆积过多加重负担，肠道在睡觉时还要消化，就会不自主咬牙齿。
2.应减少夜间食物尤其是临睡前的摄入，也可遵医嘱口服健胃消食片、益生菌等调节胃肠道功能。
总之，小孩晚上咬牙齿的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，以改善这一现象。