后背凸起肿块会痛并拉扯着痛，可能与以下原因有关。1.感染：疖肿：由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，可导致后背出现红肿、疼痛的结节，逐渐变软形成脓肿，有时还会伴有发热等全身症状。痈：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可表现为后背大片状的红肿、疼痛，严重时可伴有畏寒、发热等全身症状。2.外伤：撞伤、挫伤：后背受到直接或间接的外力撞击或挤压，可导致局部软组织损伤，出现红肿、疼痛
切割伤、刺伤：后背被锐器切割或刺伤，可导致皮肤和软组织破裂，引起出血、疼痛。3.脊柱病变：脊柱骨折：后背受到直接或间接的暴力冲击，可导致脊柱骨折，出现后背疼痛、肿胀、畸形等症状
脊柱肿瘤：脊柱上长有肿瘤，可压迫周围组织和神经，引起后背疼痛，还可能伴有肢体麻木、无力等症状。4.皮肤疾病：带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，可在后背出现红斑、水疱，并伴有疼痛，疼痛通常在皮疹出现前发生，可持续数周或数月
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿，感染后可出现红肿、疼痛。5.其他：肌筋膜炎：长期劳损或受寒等可导致后背肌肉、筋膜等发生无菌性炎症，出现疼痛、僵硬等症状
强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和外周关节，导致后背疼痛、僵硬，活动受限。如果后背凸起肿块并伴有疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，同时避免用手搔抓或挤压肿块，以免加重病情。