鼻咽癌从Ⅰ期发展到第Ⅳ期大概需要3个月到13个月左右的时间，不过由于个体差异，具体时长难以明确。鼻咽癌属于恶性肿瘤，若未及时予以治疗，可能导致癌细胞扩散，促使病情快速进展。鼻咽癌Ⅰ期到第Ⅳ期的具体变化如下：一、鼻咽癌Ⅰ期1.偶尔会发现鼻腔内鼻涕中带有血液，随后会逐渐出现耳鸣以及听力下降、疼痛等表现。2.颈部淋巴结会突然肿大。Ⅰ期症状往往不典型，在临床上容易被延误诊断。二、鼻咽癌Ⅱ期1.鼻涕中带血以及鼻腔出血是鼻咽癌Ⅱ期时常出现的症状，还会有鼻涕带血、鼻出血、舌肌萎缩和伸舌偏斜、面麻、眼睑下垂等表现。三、鼻咽癌Ⅲ期1.颈部会出现无痛性肿块，患者颈部的淋巴结会逐渐形成，质地通常较硬，表面凹凸不平，边界也不清晰。2.头痛多为单侧性，疼痛性质可为肿痛和钝痛，这是肿瘤侵犯颅内或破坏骨质所导致。四、鼻咽癌Ⅳ期1.Ⅳ期主要表现为发生远处转移的症状，如脑转移会有头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状；小脑转移主要有头晕、行走不稳或行走障碍等症状。所以鼻咽癌Ⅳ期转移到不同部位会有不同的临床表现。
总之，鼻咽癌从早期到晚期会有一系列不同的症状表现，需要及时关注和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施。