临床上，当结肠息肉直径大于2cm时，约有50%左右可能发生癌变。但需注意，结肠息肉虽有癌变倾向，本质却属良性。息肉大小与癌变几率有关，较大的息肉癌变几率增高，但并非绝对。判断息肉是否会癌变，要结合息肉病理性质与大小综合考量，其中绒毛状息肉癌变几率较高。
一、结肠息肉不一定会癌变：结肠息肉本质上是良性的，但存在一定的癌变倾向。
二、息肉大小影响癌变几率：息肉比较大时癌变几率会增加，不过这不是必然的。
三、判断癌变要综合考虑：应结合息肉的病理性质和大小来判断，比如绒毛状息肉癌变几率高。
四、特殊情况的处理：临床上若发现是绒毛状且直径超过2厘米的息肉，通常建议进行肠镜手术切除，以防止癌变。此外，腺瘤息肉的癌变与其大小、形态和病理类型有关，广基腺瘤的癌变率比有蒂腺瘤高，腺瘤越大、绒毛状成分越多，癌变可能性越大。
五、肠息肉的常规治疗方法：内镜下肠息肉切除已成为肠息肉治疗的常见手段，除极少部分特殊情况外，一般都可在内镜下完整切除肠息肉。
总之，一旦发现有结肠息肉，应尽快切除，以避免引发其他疾病甚至恶化为肠癌。