细菌性感冒不吃药能否自愈取决于多种因素，主要包括患者既往身体情况和感冒严重程度等。如果患者身体状况良好且病情较轻，通常有可能自愈，反之则往往难以自愈。
一、能自愈的情况：对于那些既往身体一般情况良好、没有基础疾病或者基础疾病控制得较好的患者，如果此次细菌性感冒症状较轻，那么通过多休息、多喝水、避免熬夜劳累、保持清淡饮食以及改善作息规律等积极的调理方式，有可能实现细菌性感冒不吃药而自愈。
二、不能自愈的情况：对于既往健康状况不佳、基础疾病较多或者控制不理想的患者，或者本次细菌性感冒症状较重，出现高热、咳嗽咳痰非常明显等严重表现时，一般仅靠单纯的作息和饮食调整难以达到自愈，此时的细菌性感冒若不吃药大多不能自愈。需要使用抗菌药物进行干预治疗，常用的抗菌药物有阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。
总之，细菌性感冒不吃药是否能自愈要综合多方面情况来判断，不能一概而论。患者应根据自身实际情况，必要时及时就医并遵循医生的建议进行合理治疗。