毛滴虫病是由阴道毛滴虫引起的常见性传播疾病。阴道毛滴虫主要侵犯女性阴道和尿道,也可感染男性的尿道、前列腺等部位。
病原体特点
阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫,呈梨形,大小约为白细胞的2 - 3倍。它适宜在温度25 - 40℃、pH值5.2 - 6.6的潮湿环境中生长繁殖。
传播途径
- 性传播:是主要的传播方式,在有多个性伴侣或不安全性行为的人群中更容易传播。例如,与感染毛滴虫病的伴侣发生无保护性行为,感染风险较高。
- 间接传播:通过接触被污染的物品间接传播,如共用毛巾、浴盆、马桶坐垫等。但这种传播方式相对较少见,一般需要接触被大量病原体污染的物品且皮肤有破损时才有可能感染。
症状表现
- 女性患者:主要表现为阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有异味,同时伴有外阴瘙痒、灼热感,性交时可能会有疼痛。部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
- 男性患者:多数感染后无症状或症状较轻,可能表现为尿道瘙痒、刺痛,有少量分泌物,晨起时可见尿道口有痂膜形成,有时可引起前列腺炎、附睾炎等。
诊断方法
- 生理盐水涂片法:取阴道后穹窿分泌物或尿道分泌物,滴在载玻片上,加生理盐水后镜检,可发现活动的毛滴虫。这种方法简便易行,但敏感性约为60% - 70%。
- 培养法:将分泌物接种在培养基上,在适宜条件下培养,可提高检出率,尤其适用于症状不典型或生理盐水涂片法阴性的患者。
- 核酸检测:利用PCR等技术检测毛滴虫的核酸,敏感性和特异性较高,但需要一定的检测设备和技术条件。
