沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，早期症状可能不太明显，随着病情发展会有不同表现。一般来说，沙眼常见的症状有以下这些。
眼部的典型症状
异物感与摩擦感： 患者会感觉眼睛里好像有沙子一样，老是有异物存在的感觉，还伴有明显的摩擦感，就像眼睛被小颗粒不断摩擦似的，这种异物感和摩擦感会比较持续，尤其是在白天用眼的时候可能更明显。畏光与流泪： 眼睛会出现怕光的情况，在遇到光线时，比如太阳光、室内强光等，眼睛会不自觉地流泪，而且流泪的情况可能会比较频繁，即使没有明显的刺激源，也可能时不时地流泪。
眼部外观的变化
结膜充血与血管模糊： 翻开眼皮可以看到结膜呈现明显的充血状态，而且原本清晰的血管变得模糊不清，结膜会呈现出暗红色，这是因为炎症导致结膜血管扩张、充血引起的。乳头增生： 睑结膜上会出现很多细小的乳头，看起来就像小疙瘩一样，这是由于结膜受到炎症刺激，上皮细胞增生所致。一般下睑结膜处的乳头增生可能会更明显一些。滤泡形成： 睑结膜上还可能形成大小不一的滤泡，滤泡是由淋巴细胞聚集形成的，呈半透明状，外观像小水泡，多个滤泡聚集在一起会使结膜表面不平整。
病情进展后的表现
角膜血管翳： 如果沙眼病情没有得到有效控制，继续发展，可能会出现角膜血管翳。这是因为角膜边缘的血管会向角膜内生长，就像一根根细小的血管侵入角膜组织，严重的时候会影响视力，导致视力下降。眼睑内翻与倒睫： 随着病情的长期发展，睑结膜会发生瘢痕化，进而导致眼睑内翻，也就是眼皮向眼球方向翻转，这时睫毛会倒向眼球，不断摩擦角膜，引起眼睛疼痛、流泪、怕光等不适，还会进一步损伤角膜，影响视力。