当小孩门牙长歪时，需判断原因并依不同情况进行处理，常见情形如下：
一、乳牙未脱落：
1.若家长发现小孩乳牙尚未脱落，恒牙已长出，应及时带孩子到医院拔除未脱落的乳牙。
2.恒牙位置通常会自行有所调整，但难以保证能调到完全正常状态。
3.后期可依据牙齿排列情况，采用正畸治疗的方式，把错位牙齿矫正到较为整齐的状态。
二、多生牙：
1.需进行拍摄曲面断层片或者根尖片检查，查看两个中切牙之间是否存在多生牙的状况。
2.如果有这种情况，要尽早拔除多生牙。
3.随后再通过正畸治疗的方式，将错位恒牙纠正整齐。
三、不良习惯：
1.门牙长歪也可能和饮食结构、不良习惯相关，比如经常吃太硬的东西、经常咬铅笔或笔帽等，这会影响孩子乳牙生长。
2.乳牙歪斜时要避免这些不良因素，一旦不良习惯去除，对恒牙位置的调整也会有较大益处。
总结：小孩门牙长歪的原因多样，要仔细判别是乳牙未脱落、存在多生牙还是不良习惯导致，然后针对具体情况采取相应的处理措施，以帮助孩子的牙齿恢复正常排列。