头皮下长了个疙瘩可能由多种原因引起，比如皮脂腺囊肿，一般小的皮脂腺囊肿可能长期没有变化，大的囊肿直径可能达到几厘米。
可能的病因
皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积而形成。常表现为头皮下圆形或椭圆形肿块，中等硬度，有弹性，一般无疼痛等不适，但继发感染时会红肿、疼痛。脂肪瘤：由脂肪细胞异常增生聚集形成，头皮下的脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可以推动，一般也没有明显不适症状。
如何初步判断
观察形态：皮脂腺囊肿表面皮肤可能有小黑点，是皮脂腺开口处；脂肪瘤则多呈分叶状。触摸感受：皮脂腺囊肿若继发感染会有压痛，未感染时质地相对较韧；脂肪瘤质地更软。
就医相关建议
及时就诊情况：如果疙瘩在短时间内迅速增大，或者伴有疼痛、红肿、破溃等情况，要尽快就医。检查项目：医生一般会通过视诊、触诊初步判断，必要时可能会建议做超声检查，超声可以更清晰地显示头皮下疙瘩的结构、性质等，帮助明确是哪种情况。