骨髓瘤的治疗方案需根据患者具体情况制定，一般包括药物治疗、造血干细胞移植等。对于适合的患者，约60% - 70%的患者通过积极治疗可获得病情缓解。
药物治疗方面
化疗药物： 常用的有硼替佐米、来那度胺等。硼替佐米是蛋白酶体抑制剂，能抑制骨髓瘤细胞的生长；来那度胺具有免疫调节等多种作用。这些药物通过不同机制发挥抑制骨髓瘤细胞增殖的效果。靶向药物： 除了上述提到的硼替佐米等，还有卡非佐米等药物也可用于骨髓瘤的靶向治疗。卡非佐米也是蛋白酶体抑制剂，作用机制与硼替佐米类似，但在一些难治复发的患者中可能有应用。
造血干细胞移植
自体造血干细胞移植： 适合年龄一般在65岁以下、身体状况较好的患者。通过采集患者自身的造血干细胞，在大剂量化疗后回输，利用造血干细胞的重建功能，有望获得较好的治疗效果，约有50% - 60%的患者在自体造血干细胞移植后能获得长期缓解。异基因造血干细胞移植： 适用于年龄较轻、有合适供者的患者。异基因造血干细胞移植是通过输入供者的造血干细胞，利用供者的免疫细胞来攻击骨髓瘤细胞，但该治疗相关的并发症相对较多，如移植物抗宿主病等，不过对于一些高危的骨髓瘤患者可能是治愈的唯一希望。
支持治疗
对症治疗： 对于有骨痛的患者，可使用止痛药物缓解疼痛，常用的非甾体类抗炎药如布洛芬等可用于轻度疼痛，对于中重度疼痛可能需要使用阿片类镇痛药。同时，对于骨髓瘤导致的贫血，可根据情况输注红细胞进行支持治疗。防治感染： 由于骨髓瘤患者免疫力低下，容易发生感染，需要注意预防。要保持患者居住环境的清洁，避免接触感染源。如果发生感染，需要根据感染的病原体选用合适的抗生素等进行治疗。