矫正牙齿时不能简单地判断拔牙好还是不拔牙好，两者无可比性，需依自身具体情况来定。主要有以下几种情形：
一、不需要拔牙：若患者牙齿本身较为稀疏，且颌骨骨量充足，那么矫正牙齿通常无需拔牙，通过佩戴矫正器一般就能取得理想的矫正效果。
二、需要拔牙：
1.若牙列拥挤，颌骨的骨量和牙量不匹配、骨量不足，这种情况下通常需要拔牙矫正，往往拔除前磨牙，之后再佩戴矫正器来进行矫正。不拔牙可能会影响矫正效果，导致咬合关系不佳。
2.对于颌骨发育不良导致的牙合畸形，一般需进行拔牙矫正以及手术治疗，如此才能达到理想的矫正效果。若不拔牙或只拔牙而不做正颌手术，通常难以实现彻底的治疗。
总之，有牙齿畸形问题应积极前往正规医院就诊，明确诊断后，遵循医嘱采用合理的矫正方案。