角膜炎是指角膜防御能力减弱时,外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症。据统计,角膜炎在眼科疾病中较为常见。
角膜炎的常见类型
感染性角膜炎:
细菌感染性角膜炎: 常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。这类角膜炎起病相对较急,患者会出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,眼部检查可见角膜有脓性分泌物等表现。例如肺炎链球菌引起的角膜炎,多发生于有眼外伤或慢性泪囊炎等情况的患者。病毒感染性角膜炎: 单纯疱疹病毒是最常见的致病病毒。初发的单纯疱疹病毒性角膜炎,患者可能有感冒发热等前驱症状,然后出现眼部不适。复发的情况也较为常见,且容易反复发作,对视力影响较大。比如角膜上会出现树枝状或地图状的病灶。
非感染性角膜炎:
免疫性角膜炎: 常见于自身免疫性疾病患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者可能并发免疫性角膜炎。这类角膜炎的病情往往比较复杂,病程较长,治疗需要综合考虑自身免疫病的情况进行相应处理。例如类风湿关节炎患者出现角膜病变时,除了针对角膜炎症治疗,还需控制类风湿关节炎的病情活动。神经麻痹性角膜炎: 多是由于三叉神经受损引起的。常见于面部外伤、手术损伤三叉神经等情况。患者角膜感觉减退甚至消失,容易发生角膜溃疡、感染等情况,而且因为感觉缺失,患者可能不会及时察觉眼部的异常情况,导致病情延误。
其他因素引起的角膜炎:
暴露性角膜炎: 主要是因为眼睑闭合不全,使角膜暴露在外,导致角膜干燥、上皮缺损进而引发炎症。常见于面神经麻痹、严重的眼睑外伤等患者。比如面神经麻痹患者,由于眼轮匝肌麻痹,眼睑不能正常闭合,角膜长时间暴露,就容易发生暴露性角膜炎。丝状角膜炎: 病因尚不十分明确,可能与干眼症、眼部炎症等有关。患者眼部会有异物感,感觉眼睛里有东西摩擦,角膜上可见丝状物附着。
