屁股上面腰下面疼痛通常与腰部肌肉、腰椎病变有关，也可能和泌尿系统或盆腔疾病有联系。具体如下：
一、与腰部相关的原因
1.腰肌劳损和腰肌筋膜炎：这两种情况很容易让患者出现腰部疼痛。当腰部肌肉反复被拉伸损伤，腰部筋膜和肌肉受到刺激后就会引发无菌性炎症从而导致疼痛。
(1)腰肌劳损主要是由于腰部肌肉长时间过度使用或急性损伤后未得到及时恢复所致。
(2)腰肌筋膜炎则是筋膜的一种非特异性炎症，可因寒冷、潮湿、慢性劳损等引起。
2.腰椎间盘突出：会压迫、卡压神经根，进而引起从屁股到腰部的大范围疼痛。同时可能伴有下肢麻木、皮肤感觉减退、直腿抬高时出现放射痛等症状。严重的还会出现腰椎管狭窄，导致行走时疼痛，无法长时间保持一个姿势。
(1)腰椎间盘突出多因椎间盘退变、损伤等因素导致。
(2)其症状的严重程度与突出的程度、位置等有关。
二、其他可能的原因
1.盆腔炎症疾病：引起的疼痛可通过观察月经和白带是否正常来初步判断。
(1)盆腔炎主要由病原体感染引起。
(2)患者可能会有下腹坠胀、疼痛等表现。
2.泌尿系统疾病：导致的疼痛通常伴有尿频、尿痛、尿急等情况。
(1)常见的泌尿系统疾病有尿道炎、膀胱炎等。
(2)这些疾病多因细菌感染等导致。
总之，当出现屁股上面腰下面疼痛时，应进行详细检查以明确病因，并根据具体病因进行对症治疗。