鼻咽癌复发有局部复发和区域复发两种情况。局部复发症状取决于癌灶侵犯部位、范围和深度,可表现为渐进性鼻塞、反复鼻出血、嗅觉障碍,如咽鼓管压迫功能障碍相关症状如耳鸣、耳闷、分泌性中耳炎,侵犯颅底颅神经时有头痛、复视等症状。区域复发包括颈深部淋巴结肿大、粘连、压迫交感神经干,可出现霍纳综合征表现,如上睑下垂、瞳孔缩小、颜面部潮红及无明显汗液分泌等现象。若鼻咽癌复发,可通过患者EB检测观察,若之前正常或接近正常的EB抗体突然成倍升高需重视,应进一步做鼻咽部检测。此外,鼻咽癌复发还可能出现回吸鼻涕带血、头痛、鼻塞、中耳炎等临床表现,需警惕。
一、局部复发:1.症状表现:主要有渐进性鼻塞、反复鼻出血、嗅觉障碍等
(1)渐进性鼻塞:癌灶侵犯导致鼻腔通道逐渐狭窄
(2)反复鼻出血:癌灶刺激引起鼻部易出血
(3)嗅觉障碍:影响嗅觉神经功能
2.相关症状:包括咽鼓管压迫功能障碍相关症状及侵犯颅底颅神经症状。(1)咽鼓管压迫功能障碍相关症状:如耳鸣、耳闷、分泌性中耳炎等。(2)侵犯颅底颅神经症状:如头痛、复视等。
二、区域复发:1.表现:主要是颈深部淋巴结肿大、粘连、压迫交感神经干
2.具体症状:出现霍纳综合征表现,即上睑下垂、瞳孔缩小、颜面部潮红且无明显汗液分泌等
三、复发检测:通过患者EB检测观察,一旦出现原本正常或接近正常的EB抗体突然大幅升高,就应高度重视,需对患者进行进一步的鼻咽部检测
四、其他复发表现:回吸鼻涕带血、头痛、鼻塞、中耳炎等
总结概括:鼻咽癌复发分局部复发和区域复发,局部复发有鼻塞、鼻出血等症状及相关伴发症状,区域复发有淋巴结及霍纳综合征表现,可通过EB检测等发现复发迹象,同时还可能有其他一些复发表现需警惕。
