肺血管堵塞即肺栓塞,其症状主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位及患者是否存在其他心肺疾病。主要症状包括:
1.呼吸困难及气促:是肺栓塞最常见的症状,尤以活动后明显。
2.胸痛:包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。
3.咯血:常为小量咯血,大咯血少见。
4.惊恐:因栓塞后呼吸急促而出现的焦虑、恐惧。
5.咳嗽:多为干咳。
6.晕厥:可为肺栓塞的首发或唯一症状。
7.腹痛:主要是肠系膜静脉栓塞导致。
对于存在上述症状的患者,需要及时就医,进行相关检查,如血浆D-二聚体、动脉血气分析、心电图、胸部X线或CT肺动脉造影、超声心动图等,以明确诊断。
治疗方法主要包括:
1.一般治疗:绝对卧床休息,吸氧,止痛,纠正休克等。
2.抗凝治疗:常用药物有普通肝素、低分子肝素、华法林等。
3.溶栓治疗:主要适用于大面积肺栓塞的患者。
4.介入治疗:对于有溶栓禁忌或溶栓失败的患者,可采用介入治疗方法,如经导管肺动脉血栓抽吸术、碎栓术、导管内溶栓术等。
5.手术治疗:对于病情严重,危及生命的患者,可考虑手术治疗。
需要注意的是,肺栓塞的症状不具有特异性,容易漏诊或误诊。因此,对于存在高危因素的人群,如长期卧床、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等患者,一旦出现上述症状,应高度怀疑肺栓塞的可能,及时就医,以免延误病情。
