心跳时能明显感受到心脏跳动可能是由于心跳有力、心跳乱或心跳过快、过慢等原因。这种情况既可见于正常人，也可见于疾病状态。
一、正常人在一些情况下会有明显心跳感。比如剧烈运动时、精神紧张时、情绪激动时，此时心跳会快而有力，从而让人能明显感觉到心脏跳动，但经过适当休息和调整后，心跳会变慢，这种感觉会逐渐缓解或消失。
二、疾病状态下也会出现这种现象。比如在快速性心律失常、缓慢性心律失常等情况中。具体包括早搏、房速、房扑、房颤、阵发性室上性心动过速等。严重且持续的心动过缓同样会使人感觉心跳比较明显。
要明确具体发生原因，需要综合考虑患者的年龄、既往病史、伴随症状等，并通过完善心电图、动态心电图、心脏彩超等检查来进行判断。
总之，感觉到明显的心脏跳动可能是正常生理现象，也可能是疾病导致，需要仔细甄别，必要时借助相关检查来明确原因。