腋窝下面长了一块咖啡色圆形斑块，可能是以下原因引起：
1.花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。
2.体癣：体癣是除毛发、掌跖、甲及腹股沟以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状，边缘隆起，界线清楚，形如铜钱，故俗称钱癣或圆癣。日久皮肤上有脱屑和色素沉着，皮损周边部位炎症明显，常有活动性红斑、丘疹及水疱。
3.色素痣：色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞瘤。由于形态大小不一，又各有名称，如“斑痣”、“黑毛痣”、“兽皮样痣”、“巨痣”等。是由痣细胞在局部聚集而形成的良性肿瘤。大部分可能为常染色体显性遗传，也可能与紫外线照射有关。一般不需要治疗，发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应，考虑手术切除。