海绵状血管瘤的严重程度不能一概而论，其严重程度与发生部位、大小等因素有关。一般来说，较小的、长在体表皮肤等非关键部位的海绵状血管瘤相对没那么严重，但如果长在颅内等重要部位且较大的海绵状血管瘤就比较严重。
发生部位不同严重性有差异
体表皮肤部位的海绵状血管瘤：
影响外观但相对较易处理：长在体表皮肤的海绵状血管瘤，可能会影响美观，不过可以通过激光治疗、手术切除等方法进行干预，一般经过正规治疗后预后较好，对生命健康威胁相对较小。比如一些儿童面部的海绵状血管瘤，通过合适的治疗手段大多能得到较好改善。不及时处理可能有其他问题：但如果不及时处理，随着时间推移，体表的海绵状血管瘤可能会增大，而且部分可能会出现破裂出血等情况，但总体来说相对于长在重要脏器等部位的风险要低一些。
颅内的海绵状血管瘤：
可能引发严重症状：长在颅内的海绵状血管瘤比较严重。因为颅内空间有限，血管瘤如果出血，可能会导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重的可能会危及生命。例如，颅内海绵状血管瘤破裂出血时，患者可能在短时间内出现神经功能缺损，像肢体瘫痪、言语障碍等，甚至有生命危险。可能反复出血：颅内的海绵状血管瘤还有可能反复出血，每次出血都会对脑组织造成不同程度的损伤，进而影响患者的神经功能，导致病情逐渐加重。
肝脏等脏器内的海绵状血管瘤：
较小的一般无明显影响：肝脏等脏器内的海绵状血管瘤，较小的通常没有明显症状，对脏器功能影响不大，定期复查观察即可。比如直径小于5厘米的肝脏海绵状血管瘤，很多人没有不适症状，不影响正常生活和肝脏的基本功能。较大的可能有风险：但如果血管瘤较大，超过5厘米甚至更大时，就可能会有压迫周围组织器官的风险，还可能出现破裂出血的情况。比如肝脏内较大的海绵状血管瘤可能会压迫周围的胆管、血管等，引起相应的症状，破裂出血时会导致腹腔内出血等严重后果。
大小不同严重性有区别
较小的海绵状血管瘤：
大多症状不明显：直径较小的海绵状血管瘤，无论是长在哪个部位，通常不会引起明显的不适症状，对身体的影响相对较小。例如直径在1厘米以内的皮肤海绵状血管瘤，可能只是局部有个小的隆起，不影响身体的正常功能。定期观察为主：一般只需要定期到医院进行复查，密切观察血管瘤的变化情况就可以。
较大的海绵状血管瘤：
可能引发多种问题：当海绵状血管瘤较大时，不管长在什么部位，都可能会带来不良影响。比如较大的体表海绵状血管瘤可能会影响肢体的活动等功能；较大的颅内海绵状血管瘤引发出血、压迫脑组织的风险更高；较大的脏器内海绵状血管瘤压迫周围组织器官的可能性增大，甚至有破裂出血的危险。所以需要根据具体情况考虑进行治疗干预。