急性骨髓白血病能治好吗

急性骨髓性白血病也就是急性髓系白血病,在强化疗、造血干细胞移植等治疗手段的有力支持下,60岁以下患者预后有较大改善,部分患者可长期生存。其中急性早幼细胞白血病患者若能避免早期死亡则预后较好,多可治愈。其治疗包括以下方面:

一、一般治疗:

1.防治高白细胞血症、高尿酸血症肾病和感染等,通过输注成分血缓解贫血、血小板计数过低等症状。白细胞水平高且有白细胞瘀滞的患者不宜马上输红细胞。

2.给予患者高蛋白、高热量、易消化饮食以维持营养支持,必要时静脉补充营养。

二、抗白血病治疗:

1.诱导缓解治疗:

(1)一般60岁以下患者主要通过蒽环类药物如去甲氧柔红霉素、阿柔比星等进行化疗,总缓解率可达50%-80%。

(2)急性早幼细胞白血病患者多联合使用全反式维A酸及三氧化二砷等砷剂,能缩短缓释时间,但要注意分化综合征,其可表现为发热、肌肉骨骼疼痛、呼吸窘迫、急性肾衰竭甚至死亡。急性早幼细胞白血病合并凝血功能障碍和出血时,可积极输注血小板、新鲜冷冻血浆和冷沉淀以减少早期死亡。

2.缓解后治疗:

(1)急性髓系白血病并发中枢神经系统白血病几率不到3%,患者缓解后需进行脑脊液检查并鞘内预防性用药至少1次以筛查。

(2)急性早幼粒细胞白血病缓解后可进行化疗、全反式维A酸及砷剂等药物交替维持治疗约2年,一般预后较好。因年龄、并发症等无法采用上述方式时,也可用常规剂量不同药物组成化疗方案轮换巩固维持,但长期生存者比例较低。

总结:本文主要阐述了急性髓系白血病包括急性早幼细胞白血病的治疗方法,涵盖一般治疗与抗白血病治疗的多个方面。