阴道很痛也痒可能由多种原因引起，比如阴道炎较为常见，其中细菌性阴道炎约占阴道炎症的40%左右。
阴道炎导致的情况
细菌性阴道炎： 由阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物会增多，呈灰白色，伴有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，还会有阴道灼热感、疼痛及瘙痒。外阴阴道假丝酵母菌病： 主要由假丝酵母菌引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等。患者会出现外阴阴道瘙痒、灼痛，还可伴有尿痛、性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，可经性接触传播。表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒、间或有灼热、疼痛、性交痛等，阴道黏膜充血，严重者有散在出血点。
其他可能原因
过敏反应： 对卫生巾、避孕套等过敏，也会出现阴道痛痒症状，一般接触过敏原后较短时间内就会有反应。不良卫生习惯： 不注意外阴清洁，长时间不更换内裤等，局部卫生状况差，容易滋生细菌，引发阴道痛痒，这种情况在卫生习惯差的人群中较为常见。比如一些女性经期长时间不换卫生巾，就容易出现这种问题。
局部皮肤病变
外阴湿疹： 可导致外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等，病变部位也可能累及阴道周围，引起阴道痛痒。外阴白斑： 主要表现为外阴皮肤变白、增厚或萎缩，伴有外阴瘙痒，严重时可出现皲裂、溃疡，导致阴道痛痒不适，这种情况多见于中年以上女性。