神经衰弱症状表现多样，常见的有睡眠障碍，约有30% - 50%的神经衰弱患者存在入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠问题，睡眠质量差会影响第二天的精神状态。
情绪方面的表现
易兴奋：患者会表现出容易因为一些小的刺激就情绪激动，比如听到一点声音就烦躁不安，而且难以控制自己的思维，老是不由自主地回想一些事情，让人很苦恼。易疲劳：稍微做一点事情就感觉很累，比如简单地写几个字、走一小段路，就会觉得体力不支、精力匮乏，休息后也很难迅速恢复。
肌肉与生理方面的表现
肌肉紧张性疼痛：头部经常会有紧箍样的疼痛，或者颈部、背部等肌肉也会出现酸痛感，这种疼痛会随着情绪的紧张而加重，放松时有所缓解。生理功能紊乱：可能出现性功能障碍，男性患者可能有阳痿、早泄等问题，女性患者可能出现月经不调；还可能有消化系统症状，如食欲不振、腹胀、消化不良等。
其他表现
注意力不集中：在工作或学习时，很难集中注意力，记忆力也会减退，比如记不住刚看过的内容、刚说过的话等。对环境敏感：对周围的光线、声音等环境因素变得很敏感，一点细微的变化都会让患者感觉不舒服，想要避开这些环境。