泥沙样胆结石一般较难自行排出。通常来说，直径小于2毫米的泥沙样胆结石有一定可能通过利胆药物等尝试促进排出，但概率相对较低，比如有研究显示部分患者通过规范服用熊去氧胆酸等利胆药，约有10% - 15%的可能促进较小的泥沙样结石排出，但这也不是绝对的。
药物排石的情况
熊去氧胆酸：它能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆汁中胆汁酸分泌，改变胆汁成分，有助于小的泥沙样结石溶解。不过一般需要连续服用数月，且要定期复查超声观察结石变化。消炎利胆片：具有清热、祛湿、利胆的作用，能缓解泥沙样胆结石引起的右上腹不适等症状，一定程度上可能辅助促进胆汁排泄，利于小结石排出，但单独靠它完全排出结石的效果有限。
非药物排石的方式
饮食调节：每天保证饮水2000毫升以上，多喝白开水或淡茶水，能增加尿液和胆汁分泌，稀释胆汁，减少结石形成，对小的泥沙样结石可能有一定帮助。同时要减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，像油炸食品、动物内脏等应尽量少吃。适度运动：坚持适量运动，比如每天快走30分钟以上，能促进胆汁排泄，利于胆道系统蠕动，可能辅助泥沙样结石排出。但运动要循序渐进，避免剧烈运动导致结石移动引发疼痛。
不适合排石的情况
结石较大或数量多：如果泥沙样胆结石同时合并胆管梗阻等情况，或者结石累积较多，这时候不适合进行排石治疗，因为可能会导致结石嵌顿，引起严重的胆管炎、胰腺炎等并发症。比如超声检查发现结石直径超过5毫米，或者伴有胆管明显扩张等情况时，一般不建议尝试排石。伴有严重基础疾病：对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，排石过程中可能会因为身体耐受差等原因出现风险，比如排石时结石移动可能诱发心脑血管意外等，这类患者通常不适合排石治疗。