食管反流性咽炎是因胃内容物反流至咽部,刺激损伤咽部黏膜引发的炎症。据相关统计,有相当一部分咽喉不适患者可能与食管反流有关。
病因是什么
胃酸反流刺激: 正常情况下食管下端有括约肌阻挡胃酸反流,当括约肌功能出现障碍时,胃酸就会逆流而上进入咽部,长期刺激咽部黏膜,就容易引发食管反流性咽炎。比如,肥胖人群由于腹部脂肪多,会增加腹压,更容易导致括约肌功能失调,引发胃酸反流。饮食因素影响: 进食过多高脂肪、巧克力、咖啡等食物,会降低食管括约肌的压力,促使胃酸反流。像晚餐吃得过饱、进食后立即平卧,都可能增加反流的几率。
有哪些常见症状
咽部异物感: 患者常感觉咽部有东西堵着,咳不出来也咽不下去,这种异物感会比较顽固,影响日常生活和吞咽。咽干咽痛: 由于胃酸长期刺激咽部,会导致咽部黏膜干燥,同时可能出现咽痛症状,尤其是在晨起时,咽痛可能会比较明显。咳嗽: 反流的胃酸刺激喉部,可引起咳嗽,这种咳嗽一般呈刺激性干咳,夜间可能会加重,容易被误认为是普通的呼吸道咳嗽而被忽视。
如何诊断鉴别
胃镜检查: 通过胃镜可以直接观察食管和胃部的情况,看是否存在食管黏膜破损、反流性食管炎等病变,这是诊断食管反流性咽炎的重要依据之一。一般建议有典型反流症状的患者进行胃镜检查。24小时食管pH监测: 该项检查可以连续24小时监测食管内的pH值变化,能够明确是否存在胃酸反流以及反流的程度,对诊断食管反流性咽炎有重要价值。
有哪些治疗方式
生活方式调整: 睡觉时可将床头抬高15~20厘米,这样能减少夜间胃酸反流。日常要避免暴饮暴食,少吃容易引起反流的食物,如辛辣、油腻食物等。药物治疗: 常用的药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,它可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对咽部的刺激。还有促胃肠动力药,如多潘立酮,能促进胃肠蠕动,减少反流。但药物使用需在医生指导下进行,不同患者根据病情可能会有不同的用药方案。
